AEP2019

911 AEP 2019-67 Congreso de la Asociación Española de Pediatría Comunicaciones orales y pósteres Resumen del caso Se presenta el caso clínico de una paciente de 3 años que ingresa por un cuadro de fiebre e insuficiencia respiratoria con necesidad de oxigenoterapia. En la exploración física presenta mediano estado general, sensación de enferme- dad respiratoria con tiraje subcostal e intercostal modera- do, taquipnea e hipoventilación bilateral con roncus y sibi- lantes diseminados. Exploración abdominal y resto de examen físico dentro de la normalidad. Se solicita control analítico con elevación de reactantes de fase aguda; virus respiratorios: VRS, Rhinovirus Bocavirus y Parainfluenza positivos. En el estudio radiológico se evidencia engrosa- miento de las paredes bronquiales con infiltrado intersti- cial perihiliar e infiltrados bibasales y presencia de aire subdiafragmático derecho. Se reinterrogó a la familia so- bre síntomas abdominales, los cuales negaron. Con diag- nóstico de infección respiratoria de vías bajas de origen viral con sobreinfección bacteriana se inicia tratamiento antibiótico, aerosolterapia y ventilación no invasiva con oxigenoterpia. Se revisan radiografías previas de la pacien- te encontrándose la misma imagen. Se concluyó que se trataba de un signo de Chilaiditi, un hallazgo radiológico casual en una paciente sin sintomatología abdominal. Conclusiones y comentarios El signo o síndrome de Chilaiditi es una entidad extrema- damente rara constituyendo un reto diagnóstico. La im- portancia de este infrecuente hallazgo radiológico radica en una adecuada orientación diagnóstica debido a la alta complejidad de las patologías que se podrían confundir con ella. La interpretación inadecuada de los hallazgos ra- diológicos puede llevar al planteamiento de diagnósticos equivocados, que acarrean consigo manejos excesivos y que no presentan beneficios para el paciente.

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