AEP2019

905 AEP 2019-67 Congreso de la Asociación Española de Pediatría Comunicaciones orales y pósteres Asociación de prematuridad y TDAH. Estudio de cohortes Josep Perapoch López 1 , Ainhoa Gómez Lumbreras 2 , Lidia Riera Molina 3 , Jordi Cortés Martinez 4 , Josep Antoni Ramos Quiroga 5 , Rosa Morros Pedrós 2 1 Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona 2 Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària (IDIAP Jordi Gol), Barcelona 3 Institut Català de la Salut. Pediatría Atención Primaria, Barcelona 4 Departament d’Estadística i Investigació Operativa, Universitat Politècnica de Catalunya, Barcelona 5 Hospital Materno-Infantil Vall d’Hebron, Barcelona Introducción y objetivos Estudios europeos han relacionado la prematuridad con el riesgo de desarrollar un Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Se han descrito consecuencias ne- gativas en la maduración cerebral en niños prematuros que parecen disminuir a medida que aumentan las sema- nas gestacionales (sg). El objetivo es calcular la asociación entre la prematuridad (agrupada por sg) y el desarrollo de TDAH. Métodos Estudio observacional de una cohorte de recién nacidos pretérmino (sg <37) de un hospital de tercer nivel, entre 1995-2007 y una cohorte de niños de una base de datos electrónica procedente de la historia clínica de Atención Primaria sin diagnóstico de prematuridad, apareados por edad y sexo. Los recién nacidos pretérmino fueron agrupa- dos por: ≤28 sg, 29-32 sg, 33-34 sg, 35-36 sg. Se considera- ba que los niños desarrollaban TDAH cuando se registraba el diagnóstico o iniciaban tratamiento farmacológico para el mismo. Resultados Un total de 3744 recién nacidos pretérmino fueron aparea- dos con 3744 controles sin diagnóstico de prematuridad. Los niños pretérminos presentaron unamayor prevalencia de TDAH (diagnóstico o tratamiento), 7,4% frente a 3,2%. Un 61,2% de los niños con diagnóstico de TDAH recibían tratamiento farmacológico. La prevalencia de TDAH fue mayor para los niños que para las niñas en los pretérmino (10,5% frente a 4,8% niños y niñas respectivamente) y en los no pretérmino (5,3% frente a 1,2%). La prevalencia de TDAH en pretérminos disminuye a medida que aumentan las sg. Si bien el riesgo de TDAH en los extremadamente pretérmino (<28 sg) es el mayor (OR 5,57, IC95% 2,49- 12,46), los pretérmino entre las 35-36 sg también presen- tan riesgo de desarrollar TDAH (OR 1,76, IC95% 1,23-2,53). La edad de diagnóstico de TDAH fue menor para los casos de prematuridad (media 8,71 años, DE 2,93) frente a los no prematuros (media 9,5 años, DE 2,99) mientras que la me- dia de edad para el inicio de tratamiento farmacológico no tuvo diferencias significativas entre prematuros y no pre- maturos (media 9,5 años, DE 2,8 y media 9,6 años, DE 3,15, p = 0,929, respectivamente). Conclusiones Los recién nacidos extremadamente pretérmino se aso- cian a un mayor riesgo de TDAH y a diagnósticos más tem- pranos; pero no se observan diferencias en el inicio del tratamiento farmacológico, probablemente por las limita- ciones en la indicación de estos fármacos en menores de 6 años. Creemos que estos resultados podrían traducirse en mantener una vigilancia y cuidados especiales, también en este subgrupo de niños pretérmino. Evaluación pediátrica en las psicosis de inicio temprano Elena Sánchez Marcos, Eva Escribano Ceruelo, Pedro Viaño Nogueira, Idir Mesian Pérez, Natalia Rodríguez Criado, Raquel Jiménez García Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid Introducción y objetivos La psicosis de inicio muy temprano (menores de 13 años) y de inicio temprano (menores de 18 años) es una enfer- medad del neurodesarrollo, caracterizada por una altera- ción en el juicio de la realidad. Su prevalencia se estima en un 0,5% de la población. Se trata de un trastorno grave que compromete al pacien- te, su familia y el entorno. Los pediatras deben familiari- zarse con los síntomas prodrómicos, a veces insidiosos, con los factores de vulnerabilidad y las posibles causas orgánicas de esta patología. Métodos Estudio descriptivo retrospectivo realizado en un hospital terciario. Se recogieron datos epidemiológicos y clínicos Psiquiatría Infantil

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