AEP2019

660 Comunicaciones orales y pósteres AEP 2019-67 Congreso de la Asociación Española de Pediatría Afectación renal en púrpura de Schönlein-Henoch Rebeca Garrote Molpeceres, Elena Urbaneja Rodríguez, Juan Salvador Membrives Aparisi, Sara González Uribelarrea, M.ª Asunción Pino Vázquez, Hermenegildo González García Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Valladolid Introducción y objetivos La púrpura de Schönlein-Henoch (PSH) es la vasculitis sis- témica más frecuente en Pediatría. Las formas con afecta- ción renal generalmente asocian peor pronóstico. Se sabe que existe correlación entre el grado de proteinuria al diagnóstico y la función renal a largo plazo. Objetivo: estu- diar las características clínicas, diagnósticas, terapéuticas y evolutivas de los niños diagnosticados de esta entidad en nuestro hospital terciario que asociaban proteinuria en rango nefrótico, con especial interés en la evolución fun- cional renal de los pacientes más sintomáticos. Métodos Estudio analítico ambispectivo de las características clíni- cas, diagnósticas, terapéuticas y pronósticas de niños/as diagnosticados de PSH con proteinuria en rango nefrótico (>40 mg/m 2 /h) en un hospital terciario en los últimos 8 años. Revisión de las historias clínicas y estudio funcional renal evolutivo desde la consulta de Nefrología Pediátrica. Se divide a los pacientes en dos grupos en función de la presencia de proteinuria en rango nefrótico en el momen- to del diagnóstico, centrando el estudio en los afectos de síndrome nefrótico. Resultados Se registraron 35 pacientes diagnosticados de PSH duran- te el periodo de estudio, 23 varones (65,7%). De ellos solo 3 asociaron proteinuria en rango (PRN) nefrótico, 2 varo- nes y 1 mujer, con mediana etaria al diagnóstico de 7,3 años (5-9), siendo la niña la de menor edad (5 años). Los 3 pacientes presentaban púrpura, edemas, síntomas gas- trointestinales y afectación articular asociados a la clínica renal al diagnóstico. Las cifras de albúmina e IgG fueron significativamente menores en el grupo de PRN, p <0,01 y sus niveles de urea, creatinina y cistatina C plasmáticos significativamente mayores, p <0,05. En todos ellos el es- tudio microbiológico resultó negativo, presentando como trigger una infección respiratoria los días previos. Estos 3 niños presentaban ISKDC grado III y depósito de inmuno- complejos predominante de IgA. La paciente mujer afecta de PSH con PRN precisó tratamiento con ciclofosfamida oral por resistencia corticoidea de su síndrome nefrótico, con buena evolución clínica posterior. De los dos varones afectos de PSH con PRN, uno de ellos presenta HTA resi- dual con microhematuria y cese de la proteinuria y el otro se encuentra en tratamiento actual corticoideo en pauta descendente con remisión clínica completa. Conclusiones Es importante diagnosticar precozmente la afectación re- nal de los pacientes con PSH ya que un retraso en su trata- miento empeora el pronóstico vital, facilitando el desarro- llo de complicaciones a largo plazo. En cambio, su manejo precoz se relaciona con alto porcentaje de remisión clínica y buen pronóstico de la función renal. Alteración de la función renal en niños hospitalizados con neumonía Patricia Flores Pérez, Julia Cano Fernández, Rosa Ana Muñoz Codoceo Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid Introducción y objetivos Existen pocos estudios centrados en la alteración de la fun- ción renal en niños con enfermedad pulmonar aguda, a pesar de que conocemos su frecuencia y relevancia. Nuestro objetivo es estudiar el filtrado glomerular (FG) y grado de insuficiencia renal (IR) estimado en un grupo de pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad (NAC), previamente sanos, y evaluar su rela- ción con la gravedad de la enfermedad. Métodos Estudio retrospectivo de niños ingresados en un hospital terciario entre 2014 y 2018 con diagnóstico de NAC a los que se realizó un análisis de sangre antes de la colocación de ningún catéter; se excluyeron pacientes con enferme- dad renal conocida o vómitos incoercibles. Se recogieron datos epidemiológicos y antropométricos, hallazgos radiológicos relevantes, valores analíticos en el momento del diagnóstico, evolución clínica y complica- ciones. Nefrología Pediátrica

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