AEP2019

553 AEP 2019-67 Congreso de la Asociación Española de Pediatría Comunicaciones orales y pósteres CONCLUSIONES En los últimos años la K. kingae se ha descrito como el principal agente en las IOA en pacientes de 6 meses a 4 años. Se caracteriza por unamenor repercusión del estado general y analítica, pudiendo ser infradiagnosticado, por lo que es fundamental mantener un alto índice de sospe- cha. Por otro lado, que el 60% de pacientes en los que se aisló S. aureus fuera a lo largo de 2017 debe mantenernos en alerta puesto que constituye un dato indirecto que pa- rece sugerir que podría estar aumentando la incidencia de este germen en nuestro medio. K. kingae S. aureus Total 18 (64%) 10 (36%) Edad media (años) 1,2 (0,5-2) 8,2 (1,1-15,6) Fiebre 47% 100% Ostoemielitis 22,2% (4/18) 100% (10/10) Artritis séptica 83,3% (15/18) 10% (1/10) VSG al debut 70 46,8 PCR al debut 26,8 106 Tiempo media tto 23,5 37 CASO DE ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA INVASIVA POR SEROGRUPO Y Luisa Gutiérrez Torres, Laura Zapata Ferrer, Jesús Vela Chávez, Ana Reyes Domínguez, Judith Hernández Hernández, Jesús Poch Páez Hospital Materno Insular de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria INTRODUCCIÓN Actualmente se han detectado 5 serogrupos de Neisseria meningitidis (B, A, C, W e Y) capaces de producir enferme- dad invasora. En el calendario vacunal español existe va- cunación sistemática contra el serotipo C, desde el 2013 se comercializa la vacuna 4CMenB (contra el serotipo B), indi- cada a partir de los 2 meses de edad y ya está disponible la vacuna MenACWY contra los serotipos ACWY. Los registros epidemiológicos para enfermedad menin- gocócica invasora del periodo 2017-2018 muestran una incidencia mayor del serogrupo B. Sin embargo, al anali- zarse desde el 2009 el serogrupo B ha presentado un des- censo del número de casos, contrario a lo sucedido con los serogrupos W e Y que presentan un aumento de casos de 12 y 4 en la temporada 2009-2010 a 48 -37 en la temporada 2017-2018 respectivamente. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, ANALÍTICAS Y EVOLUTIVAS DE LAS INFECCIONES OSTEOARTICULARES SEGÚN EL AGENTE PATÓGENO IMPLICADO Rosa Alcobendas Rueda, Catarina Fervenza Cortegoso, Pablo Fernández Fraga, Clara Udaondo Gascón, Agustín Remesal Camba, Sara Murias Loza Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones osteoarticulares (IOA) se han definido de manera clásica como infecciones asociadas a una gran morbilidad en caso de retraso diagnóstico. El microorga- nismo causal parece relacionarse con la repercusión clínica al debut, la posibilidad de complicaciones, la respuesta al tratamiento y la necesidad de cirugía. La identificación de los pacientes sospechosos de IOA no siempre es sencilla por lo que es fundamental reconocer las características clí- nicas y analíticas sugestivas de IOA que pueden variar de- pendiendo de la edad y del agente etiológico involucrado. Objetivos: analizar las características clínicas, analíticas y evolutivas de los pacientes diagnosticados de IOA por Kin- gella kingae (grupo 1) o Staphylococcus aureus (grupo 2) en los últimos 4 años en un hospital terciario. MÉTODOS Estudio retrospectivo (septiembre de 2013-septiembre de 2017). Criterios de inclusión: niños <18 años diagnostica- dos de infecciones osteoarticulares (IOA) con microbiolo- gía positiva a Staphylococcus aureus o Kingella kingae . RESULTADOS Durante este periodo de tiempo se identificaron 28 pacien- tes. De ellos, en 18 pacientes de edad media 15 meses se aisló Kingella kingae (4 hemocultivos, 6 cultivo líquido ar- ticular, 9 PCR específica) y en 10 de edad media 8,2 años, Staphylococcus aureus (9 hemocultivos, 1 cultivo absceso). Solo la mitad de los pacientes del grupo 1 tenían fiebre, mientras que el 90% del segundo presentaban temperatu- ra superior a 38 °C. Las cifras de VSG y PCR al debut en los pacientes con Staphylococcus aureus fueron 46 mm/h y 106 mg/l respectivamente, mientras que en los pacientes con Kingella kingae fueron 70 mm/h y 26 mg/l. El diagnós- tico final en el primer grupo fue artritis séptica en 14 pa- cientes, 3 osteomielitis y 1 osteoartritis, mientras que en el segundo hubo 8 osteomielitis, 1 osteomielitis complicada con piomiositis y 1 osteoartritis. Seis pacientes (60%) del grupo 2 han sido identificados a lo largo del año 2017.