AEP2019

492 Comunicaciones orales y pósteres AEP 2019-67 Congreso de la Asociación Española de Pediatría ADENITIS NECROTIZANTE. ENFERMEDAD DE KIKUCHI- FUJIMOTO Ángela Cruz Palomares, Jesús Garrido Casado, Juan Salvador Vílchez Pérez, Esther Vidaurreta del Castillo, Julio Alberto Castañeda Mendieta, Irene Peláez Pleguezuelos Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén INTRODUCCIÓN La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto (EKF), también deno- minada «linfadenitis histiocítica necrotizante», fue descri- ta inicialmente en Japón por Kikuchi y Fujimoto en 1972. Es una entidad clínica poco frecuente que afecta principal- mente a mujeres jóvenes de procedencia asiática, aunque tiene una distribución universal. Es característica la apari- ción de fiebre y adenopatías, habitualmente localizadas a nivel cervical, aunque hay casos descritos de afectación generalizada o extraganglionar. En algunos casos puede existir leucopenia con linfocitosis moderada. A pesar de que su etiopatogenia es desconocida, se postu- la un origen vírico y una mediación inmunológica en el de- sarrollo de la enfermedad. Se ha descrito asociación de la EKF con procesos como el lupus eritematoso sistémico (LES) o tiroiditis/Hashimoto, lo que obliga a un posterior seguimiento inmunológico de la enfermedad tras su diag- nóstico, ante la posibilidad de aparición con el tiempo de un proceso autoinmune. El diagnóstico de la enfermedad es anatomo-patológico, observándose zonas de necrosis paracortical rodeadas de agregados histiocitarios. Es un proceso benigno y de resolución espontánea, que no requiere tratamiento específico y se resuelve en 2 o 3 me- ses, aunque puede ocurrir recurrencia a largo plazo. RESUMEN DEL CASO Niño de 3 años derivado a la consulta de Oncohematología desde Cirugía Infantil para valoración de exéresis de ade- nopatías con resultado de biopsia de linfadenitis necroti- zante con características histológicas compatibles con la enfermedad de Kikuchi-Fujimoto. No antecedentes fami- liares ni personales de interés. En la exploración se apreciaban adenomegalias de <1 cm de diámetro, indoloras, en cadenas laterocervicales ante- riores y posteriores. No otra sintomatología acompañante (no fiebre, artralgias ni artritis, no aftas, ni erupciones cu- táneas). En estudio realizado previamente destacaba: analítica completa normal, Mantoux y cultivo esputo de M. tubercu- losis negativo, serología a Bartonella , Treponema palli- dum , Adenovirus, VHS, VIH negativas, rubeola inmune. In- munoglobulinas y ANA negativos. Rx tórax normal y ecografía cervical con imágenes compatibles con adeno- patías. Actualmente continúa en seguimiento en la consulta de Reumatología, sin precisar tratamiento médico y en espe- ra de evolución clínica. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El interés de esta entidad estriba en que, aun siendo un proceso benigno y autolimitado, es necesario un diagnós- tico anatomo-patológico de exclusión de otras entidades clínicas de peor pronóstico que precisan un tratamiento más específico (linfoma, histiocitoma…). La evolución es habitualmente benigna, con resolución en pocosmeses, lo cual contribuye a su infradiagnóstico. No obstante, existen casos descritos de evolución hacia procesos autoinmunes (LES) por lo que es necesario un seguimiento evolutivo. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD RELACIONADA CON EL TRATAMIENTO EN PACIENTES CON LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA Eduardo Ramos Elbal, Cristina Cazorla Rubio, Ana M.ª Galera Miñarro, M.ª Esther Llinares Riestra, María del Mar Bermúdez Cortés, José Luis Fuster Soler Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es la enfermedad maligna más frecuente en la infancia. Aunque el principal obstáculo para la curación sigue siendo la recaída, la mor- talidad relacionada con el tratamiento (MRT) contribuye a una proporción considerable de fracasos que se acentúa en los pacientes que sufren una recaída. La identificación de los factores de riesgo de MRT puede contribuir al diseño de estrategias que mejoren la supervivencia global. Hematología y Oncología Pediátrica

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