AEP2019

344 Comunicaciones orales y pósteres AEP 2019-67 Congreso de la Asociación Española de Pediatría ATRESIA ESOFÁGICA: ¿CUÁLES SON NUESTROS HALLAZGOS? Rosaura Picáns Leis 1 , Sara Bautista Villanueva 2 , Andrés Efraín Muy Pérez 1 , María García Palacios 1 , Elina Estévez Martínez 1 , Adolfo Bautista Casasnovas 1 1 Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago De Compostela, A Coruña 2 Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La atresia esofágica (AE-FTE) es una malformación congé- nita caracterizada por la ausencia de un fragmento de la porción media del esófago, con o sin fístula a la tráquea. El objetivo de este estudio es analizar la epidemiología y las características clínico-evolutivas de estos pacientes. MÉTODOS Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional de pa- cientes diagnosticados de atresia esofágica entre septiem- bre 2004 y diciembre 2015. RESULTADOS 21 pacientes (14 varones/ 7mujeres, relación 2:1). Inciden- cia calculada 1 caso/3428 nacidos. 18 casos (85,7%) pre- sentaban AE-FTE tipo III de la clasificación de Gross. 16/21 (76,19%) eran tipo B de Spitz (peso al nacimiento <1500 gramos omalformaciones cardiacas graves). Lamalforma- ción más frecuentemente asociada (85,71%) era de tipo cardiaco. El 90,48% se diagnosticaron de forma postnatal (78,95% en las primeras 24 horas de vida). Se intervinieron 21 pacientes (100%), 19 de ellos en los primeros 5 días de vida. 23,8% presentaban complicaciones preoperatorias (neumotórax 1; hiponatremia 1; distensión abdominal 1; fractura clavícula 1; crisis desaturación 1). Postoperatorio: 10,8±2,6 días hasta tránsito esofágico y 16,38 ± 8,54 días hasta inicio de alimentación oral. 71,4% presentaron com- plicaciones postoperatorias (71,4% infección; 52,4% RGE). A menor edad gestacional y menor peso, mayor tiempo de ingreso. 100% supervivencia. CONCLUSIONES La AE-FTE es más frecuente en varones (relación 2:1), des- tacando la tipo III de Gross (fístula distal) con malforma- ción cardiaca asociada. El diagnóstico fue predominante- mente postnatal, realizándose en la mayoría cirugía en los primeros 5 días de vida. La tasa de complicaciones posto- peratorias fue alta, desatando la infección; a pesar de pre- sentar una supervivencia máxima. La mayor estancia hos- pitalaria se relaciona con mayor tasa de complicaciones, menor edad gestacional y menor peso al nacimiento. BIOPSIA SELECTIVA DE GANGLIO CENTINELA EN LA EDAD PEDIÁTRICA. UTILIDAD EN TUMORES MALIGNOS DE ESTIRPE MELANOCÍTICA Alfonso Martínez Villamandos, Rodrigo Tejerina López, María Jurado Tabare, M.ª Luisa Martínez del Castillo, Nuria García Soldevila Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN La biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) es una técnica ampliamente empleada en el estadiaje de la pato- logía tumoral del adulto, si bien su uso no es muy habitual en el paciente pediátrico. Presentamos un caso de una pa- ciente a la que se practicó esta técnica para el estadiaje de tumor de estirpe melanocítica. RESUMEN DEL CASO Mujer de 8 años procedente de otro centro hospitalario tras habérsele realizado extirpación de lesión pigmentada en dorso de la mano compatible con tumor maligno de es- tirpe melanocítica. Derivada para estudio de extensión y ampliación de már- genes de resección. A la exploración en el momento de valoración por servicio de cirugía pediátrica la paciente presentaba cicatriz de ex- tirpación de lesión primaria en dorso de la mano derecha y no se palpaban adenopatías epitrocleares ni axilares. Dada las características del tumor primario se indica la realización de biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) y ampliación de márgenes de resección. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La BSGC se trata de una técnica poco empleada en estu- dios de extensión de tumores en la edad pediátrica. Con- siste en la inyección de radiotrazador (derivado de albúmi- na marcada con Tecnecio99m) en la lesión primaria y Cirugía Pediátrica

RkJQdWJsaXNoZXIy MTAwMjkz