AEP2019

265 AEP 2019-67 Congreso de la Asociación Española de Pediatría Comunicaciones orales y pósteres A MI HIJO SE LE ROMPEN LAS UÑAS, ¿QUÉ LE PASA, DOCTORA? Teresa Viñambres Alonso 1 , Carmen Cervantes Guijarro 2 , Pilar Bazán Fernández 3 , Eva Sánchez García 4 1 CS General Ricardos, Madrid 2 SAR Madrid, Madrid 3 SAMUR Madrid, Madrid 4 CS Estrecho de Corea, Madrid INTRODUCCIÓN La herpangina es un cuadro benigno vírico producido por diferentes serotipos de enterovirus, siendo el más común Coxsakie A. Desde 2008, el genotipo Coxsackie A6 se asocia con enfer- medadmás grave (fiebre elevada, distribuciónmás amplia y extensa de lesiones cutáneas, mayor duración del cua- dro, descamación palmo-plantar y distrofia ungueal). La distrofia ungueal se produce por la detención del creci- miento de la matriz ungueal. Puede dar lugar a las líneas Beau (líneas transversales) o a una onicomadesis (separa- ción de la lámina ungueal proximal de la matriz de la uña y el lecho ungueal). Entre sus múltiples causas (traumatis- mos, medicamentos, etc.), se encuentran las infecciones por enterovirus. RESUMEN DEL CASO Lactante mujer, de año y medio, con manchas y rotura con desprendimiento de uñas asintomática en las dos últimas semanas sin traumatismos previos. A la exploración se observan; inicialmente, líneas transver- sales (figura 1) con rotura posterior (imagen 2) y despren- dimiento desde la lámina ungueal en todos los dedos. Como único antecedente presentó un episodio de herpangi- na 2 meses antes (fiebre durante 48 h y lesiones vesiculosas en garganta que produjeron inapetencia durante 4-5 días). Se hizo seguimiento de la evolución clínicamente en con- sulta apreciándose crecimiento progresivo de las uñas hasta normalización completa tras 2 meses de iniciado el cuadro. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La onicomadesis se puede observar tras un cuadro de her- pangina. La aparición de síntomas ungueales suele produ- cirse con mayor frecuencia entre las tres a ocho semanas de producido el cuadro infeccioso. Después de la rotura/desprendimiento ungueal; que por lo general es asintomática, las uñas vuelven a crecer con nor- malidad a los pocos meses. Atención Primaria y Pediatría Extrahospitalaria

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